Page 28 - PANORAMA JUNIO 2022

Art’culo Panorama Universitario

Asepsia del sitio de punción del catéter PICC

cada 14 días en el paciente neonato

Por Dra. Maribel Hernández Aquino

“Asepsia del sitio de punción del catéter PICC cada 14 días en el paciente
Introducción La limpieza del sitio de punción pasara de 14 días en vez de 7días con la finalidad
neonato”
L a Organización Mundial de la Salud (OMS), para prevenir de disminuir complicaciones como es la oclusión, salidas accidentales, MARSIS y
rupturas durante el mantenimiento
eventos adversos durante la atención establece 6 accio-

nes de seguridad, México el 15 de septiembre del 2017
Material y métodos
a través del Consejo de Salubridad General realiza la pu-
blicación de las 8 acciones de seguridad, Para la certificación y El estudio que se realiza es observacional prospectivo, donde se incluyeron 242
pacientes neonatos de enero 2018 a octubre del 2019, el propósito fue evaluar
acreditación de las instituciones de salud las características epidemiológicas y clínicas durante el mantenimiento del catéter
PICC, como se muestra en la siguiente tabla:
La seguridad del paciente debe ser prioridad para los servicios TABLA 1 Pacientes neonatos y dispositivos instalados 2018 Y 2019
de salud a nivel mundial, el Manual para el cuidado estandari- Año Total Mujeres Varones Total Total días Promedio de
zado de enfermería a la persona con terapia de infusión intra- Pacientes Catéteres catéter Hospitalaria
estancia
vascular en México, realiza la clasificación de población especial neonatos vigilados del catéter
PICC
siendo los adultos mayores y pacientes neonatos.
Los recién nacidos que se consideran pacientes neonatos son 2018 130 47 76 160 2,722 17.0
aquellos que tienen de 0 a 28 días de nacidos, en general la
atención a los prematuros que ingresan a la unidad de cuidados 2019 112 43 66 116 1,969 17.5
intensivos requieren de una atención compleja como puede ser 0ctubre
la ventilación mecánica, fototerapia continua, aplicación de sur- TOTAL 242 90 142 276 4,691 16.9
factante y la ministración de medicamentos vesicantes, irritantes
y soluciones hipertónicas, por lo que a su ingreso es necesario Datos obtenidos de las cedulas de seguimiento de la clínica de catéteres

un acceso venoso central preferentemente, durante el manteni- Resultados
miento de estos dispositivos se deberán apegar a manuales para cuidados intensivos neonatales, monitorizamos 160 catéteres, con un total días
En el 2018 realizando el seguimiento de los catéteres PICC de la unidad de

la prevención de Infecciones del Torrente Sanguíneo relaciona- catéter de 2,722 a estos neonatos se dejó la limpieza del sitio de punción de 7días
das a catéter central, lesión de la piel durante el mantenimiento
para la prevención de MARSIS, por lo que se recomienda con- TABLA 2 Pacientes neonatos y dispositivos instalados 2018
sultar los manuales y guías de práctica clínicas de terapia intra- Año Total Mujeres Varones Total Total días Promedio de
estancia
venosa con la finalidad de implementar paquetes preventivos Pacientes Catéteres catéter Hospitalaria
PICC
en las unidades Hospitalarias, aunado a esto se recomienda la neonatos vigilados del catéter
supervisión y vigilancia activa que permita medir el cumplimien-
to de las estrategias evaluando los resultados y de ser necesario 2018 130 47 76 160 2,722 17.0
la reingeniería de los procesos. Datos obtenidos de las cedulas de seguimiento de la clínica de catéteres
Con todo lo antes mencionado el Hospital de la Ciudad de Mé-
xico a través de la clínica de catéteres realiza un programa de Durante el seguimiento se observó que la mayoría de los dispositivos el sitio de
mejora multidiciplinario integrando al personal operativo de la punción se mantenía cubierto menos de 7 días incrementando el riesgo de
unidad de cuidados intensivos neonatal, jefe del servicio de la complicaciones
UCIN, el área de epidemiologia y clínica de catéteres para el
mantenimiento del Catéter PICC en el paciente neonato que 2018 Días de Total de días transcurridos con
permanencia
la limpieza del sitio de inserción
lleva por nombre “Asepsia del sitio de punción del catéter PICC Menor de 7 días 127
33
8 a 13 días
cada 14 días en el paciente neonato” Total 160
Datos obtenidos de las cedulas de seguimiento de la clínica de catéteres
La limpieza del sitio de punción pasara de 14 días en vez de
7días con la finalidad de disminuir complicaciones como es la Durante la vigilancia de estos dispositivos integramos la capacitación del personal
oclusión, salidas accidentales, MARSIS y rupturas durante el de enfermería en conjunto con la práctica diaria para el 2018 en general se
capacito a 1 ,419 personales de la salud observando 63 complicaciones en los
mantenimiento. dispositivos como se muestra en la siguiente tabla

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